Кодирование Налтрексоном в Кашире

Одним из основных специфических лекарственных средств, применяемых в Российской Федерации для лечения алкоголизма и героиновой наркомании, является Налтрексон. Возможность использования антагонистов опиоидных рецепторов в этих клинических ситуациях обусловлена механизмом их действия. Патогенез воздействия препарата от алкоголизма и наркомании связан с селективной конкуренцией за рецепторные связи. Кодирование Налтрексоном блокирует рецепторы, предотвращая связывание с героином, либо соединениями этанола. Влияние на дофаминергическую систему организма с устранением эффекта эйфории постепенно приводит к полному отказу от употребления алкоголя, наркотических веществ.

Налтрексон – описание препарата

Лекарственное средство полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, а максимальная концентрация в крови достигается через час. Сам Налтрексон не кумулируется в организме, так как имеет небольшой период полувыведения, который составляет 4 часа. Время выведения метаболитов превышает 13 часов. Лекарство трансформируется печенью на 2 активных метаболических вещества, которые при длительном применении на 40% циркулируют в кровеносном русле. Метаболиты поддерживают клиническое действие Налтрексона, выводятся из организма почками.

В России зарегистрированы три лекарственные формы препарата:

• капсулы для перорального приема (Антаксон);
• порошок для приготовления суспензии для внутримышечного кодирования Налтрексоном (Вивитрол);
• таблетки для имплантации (Продектоксон).

Твердые желатиновые капсулы по 50 мг выпускаются в продажу по 10, 20, 50 штук и содержат порошок белого цвета.

Порошок Вивитрол имеет оттенок от белого до светло-желтого, дозируется в стеклянные флаконы по 5 мл.

Продетоксон представлен в виде капсулы для имплантации цилиндрической формы с желтоватым оттенком. Имплант не имеет специфического запаха.

Перечисленные лекарственные формы отличаются длительностью блокады опиоидных рецепторов. В связи с этим они могут быть назначены в разных режимах для ежедневного перорального приема, ежемесячной инъекции и подшивки 1 раз в 3 месяца.

Одновременное использование с агонистами опиоидных рецепторов (противокашлевых, обезболивающих) существенно снижает их лекарственное действие.

Показания к проведению процедуры

Кодирование в клинике Детокс Сити блокаторами опиоидных рецепторов показано пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, а также:

• лицам, страдающим опиоидной зависимостью, в комплексной терапии;
• для предотвращения рецидива после проведенной детоксикации организма.

Вшивание импланта проводится при любой степени алкогольной, либо наркотической зависимости при отсутствии противопоказаний. Большое значение имеет мотивация пациента на дальнейшую терапию. Готовность к лечению многократно увеличивает шансы на успешный исход. Характерная особенности зависимого человека – отрицание заболевания, что приводит к трудностям в общении с ними и становится препятствием для проведения детоксикации, кодирования, реабилитации.

Принцип действия

Действие на организм лекарственного вещества основывается на блокаде опиатных рецепторов. Конкурентно связываясь с ними, налтрексон устраняет эйфорию, связанную с влиянием эндогенных и экзогенных опиоидов.

Применение кодирования от алкоголизма Налтрексоном в отличие от тетурам-алкогольных реакций, вызываемых дисульфирамом и его производными, основывается на блокировке эффектов алкоголя через эндогенную опиоидную систему. Налтрексон предотвращает повышение уровня дофамина, индуцируемое алкоголем.

Этапы кодирования от алкоголизма Налтрексоном

При лечении хронического алкоголизма рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• первое вшивание после курса детоксикации и очищения крови от токсинов;
• повторная подшивка через 60 минут;
• третья процедура через год отказа от спиртного.

Чтобы успешно провести кодирование врач должен быть осведомлен о сопутствующих заболеваниях пациента, стаже алкогольной зависимости, частоте запоев. Получив необходимую информацию, нарколог проводит мотивационную беседу с зависимым, получает согласие на медицинскую процедуру, предупреждает об эффектах препарата. Режим дозирования Налтрексона подбирается в зависимости от обговоренного срока кодировки:

• на 80 дней составляет 800 мг;
• на 110-150 дней – 1000-1600 мг.

Максимальная доза при введении импланта составляет 2000 мг, при необходимости процедура повторяется. После вшивания зависимый получает рекомендации по уходу за послеоперационной областью, что помогает избежать присоединения инфекционно-воспалительных осложнений. Нарколог рассказывает о дальнейшем лечении, процедуре раскодировки, назначает время повторного приема.

Провокация после процедуры

Провокационная проба после Налтрексона обычно не требуется, поскольку препарат имеет доказанную эффективность. Пациент постепенно утрачивает эйфорию после кодирования и теряет интерес к зависимости.

В сравнении же с лекарственными средствами на основе Дисульфирама реакции на блокаторы опиатных рецепторов более мягкие, не возникает выраженного интоксикационного синдрома.

Противопоказания

Нельзя проводить кодирование Налтрексоном пациентам с положительной налоксоновой пробой, а также лицам в состоянии опиоидного абстинентного синдрома. К другим противопоказаниям относят:

• аллергические реакции на составляющие лекарственного препарата;
• выраженную печеночно-клеточную недостаточность в результате заболеваний печени;
• нарушение функций выделительной системы, изменение биохимических показателей работы почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы, а также дефицит фермента лактазы.

Не рекомендуется использовать препарат в сочетании с приемом опиоид-содержащих лекарств.

Доказано тератогенное действие препарата на плод, поэтому применять налтрексон возможно лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных патологий у ребенка. Лекарственное вещество также выделяется с молоком, что свидетельствует о необходимости приостановки терапии на период лактации, либо отказе от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Побочные эффекты подразделены на группы в соответствии с органами и системами, а также частотой встречаемости. Со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее часто отмечаются:

• тошнота, рвота;
• абдоминальные боли;
• расстройства аппетита;
• сухость слизистой полости рта;
• повышение активности печеночных трансаминаз.

Реже могут наблюдаться запоры, диарея, эрозивно-язвенные поражения, обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Расстройства в работе центральной и периферической нервной системы сопровождаются беспокойностью, нервозностью, бессонницей, а также головокружением и нарушениями зрительного восприятия.

Изменения со стороны дыхательной системы встречаются редко и проявляются в основном кашлем, осиплостью, нарушением носового дыхания, симптомами ларингита, фарингита, ринита.

Побочные эффекты, влияющие на мочеполовую систему и встречающиеся довольно часто, включают: снижение потенции у мужчин, понижение либидо у женщин.

При правильно выбранной тактике лечения, режиме дозирования лекарственного препарата нежелательные реакции возникают редко и не доставляют дискомфорта пациентам.

Также важно помнить, что вшивание препарата – хирургическое вмешательство, а операционная область должна быть обработана с соблюдением правил асептики и антисептики, что предотвратит развитие инфекционного процесса.

Особенности терапии после кодирования

Даже пройдя кодирование, пациенту необходимо продолжать дальнейшее медикаментозное лечение и посещать психиатра. Индивидуальная, а также групповая психотерапия проводится в следующие 6-12 месяцев после использования лекарств, блокирующих опиатные рецепторы.

Если кодирование было осуществлено вшиванием Налтрексона, то на период заживления послеоперационной раны зависимому нежелательно посещать сауну, баню, принимать ванну.

Препарат действует длительно, позволяя организму выработать устойчивость к приему алкоголя, наркотиков за это время. Обязательным этапом лечения после кодировки является реабилитация, которой нельзя пренебрегать. Работа с патологическими убеждениями, психологическим состоянием помогает пациенту восстановить свою социализацию в обществе.

Кодирование Налтрексоном в наркологии Детокс Сити

Психиатры-наркологи медицинского центра Детокс Сити в Кашире имеют многолетний опыт работы с пациентами, попавшими под влияние психологической зависимости.

Запись на консультацию осуществляется по телефону и на сайте клиники. Узнать цены на кодирование от алкоголизма препаратом Налтрексон, а также другими лекарственными средствами, ознакомиться с отзывами пациентов можно в соответствующих разделах официального сайта.

Мы помогаем нашим пациентам избавиться от заболевания, предупредить развитие рецидивов и вернуться к обычной жизни. Анонимность лечения позволяет доверять нам и успешно бороться с заболеванием. Зависимый человек, обратившийся в клинику Детокс Сити, не ставится на наркологический учет. Врачи медицинского центра в лечении обращаются к проверенным и доказавшим свою клиническую эффективность методикам, помогая людям с тяжелыми вариантами течения зависимостей.