Кодирование Дисульфирамом в Кашире

По мнению Гиппократа «алкоголизм – добровольное сумасшествие», если бы это было так, то зависимые не нуждались бы в медицинской помощи. По некоторым данным статистики, не все пациенты могут длительно пребывать в состоянии ремиссии. У одних – она длится от 1 до 2 лет, другие не переступают порог в 6 месяцев.

Актуальность вопросов эффективного лечения алкогольной зависимости сохраняется до сих пор. Наиболее известным методом сенсибилизирующей терапии является кодирование Дисульфирамом.

Дисульфирам – описание препарата

Лекарство представляет собой белую кристаллическую субстанцию со слабым желтовато-зеленым оттенком. Дисульфирам практически не растворяется в спирте, не растворим в воде, кислотно-щелочных растворах.

Для препарата характерна быстрая, полная абсорбция в желудочно-кишечном тракте, которая составляет 70-90%. Интенсивный метаболизм влияет на пути выведения веществ распада из организма. Основной путь – экскреция почками в форме глюкуронида, дополнительный - выведение через легкие сероуглерода.

Нежелательно комбинировать лечение дисульфирамом с препаратами нитро-5-имидазолов, а также изониазидом. С осторожностью допускается применение с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами, поскольку увеличивается риск кровотечения особенно у больных с нарушениями свертывающей системы крови.

Совместное применение с теофиллином требует коррекции дозы последнего из-за возможной ингибиции метаболизма Дисульфирамом.

Препарат потенцирует седативный эффект бензодиазепинов, а в комбинации с трициклическими антидепрессантами усиливает тетурам-алкогольную реакцию.

Показания к проведению процедуры

Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности терапии Дисульфирамом независимо от стадии и формы течения патологической зависимости. Для успешного лечения от алкозависимого требуется коррекция образа жизни, следование терапевтическому режиму. Знание психологических особенностей, влияющих на поведение пациента с алкоголизмом, которое связано с заболеванием, дает возможность осуществить врачебный контроль и определить готовность к лечению:

• 1 стадия готовности характеризуется полным отсутствием желания что-либо изменить у зависимого. На этой ступени у пациентов нет намерений жить без спиртных напитков. На данном этапе очень важно выяснить имеет ли алкоголик представление о связи своего заболевания с другими нарушениями в организме.
• на 2 стадии человек начинает обдумывать свои проблемы, возникает желание прервать порочный круг. В этот момент алкоголик еще не готов, сомневается и не уверен в своих силах. Стадия размышления требует правильного подхода со стороны врача, чтобы не упустить момент готовности и не спугнуть желание возвратить свою жизнь в нормальное русло.
• 3 стадия готовности к переменам знаменуется помощью пациенту в устранении препятствий к здоровому образу жизни. Врач предлагает пациенту несколько путей решения проблемы, несложных для выполнения.
• 4 стадия «активных действий» характеризуется высокой замотивированностью человека полностью отказаться от алкоголя. В этом периоде наблюдаются самые высокие результаты лечения, минимальное количество рецидивов.

Завершающим этапом готовности к терапии является направленность на сохранение результатов. Лечение можно начать в любой момент, на любой стадии алкоголизма и, постепенно пройдя от одного этапа к другому, закрепить успех.

Принцип действия

Чтобы понять принцип работы кодирования Дисульфирамом, нужно понимать, как происходит метаболизм алкоголя в организме человека. Для нейтрализации, обезвреживания этанолсодержащих веществ печень включает в работу ферментативную систему. Алкоголь-дегидрогеназа расщепляет спирт до уксусного альдегида, а ацетил-дегидрогеназа трансформирует его в нетоксичное соединение и выводит из организма.

В нормальном состоянии оба вещества одновременно выделяются в кровоток в равных количествах. Небольшая часть токсинов поступает в системный кровоток, что обусловливает возникновение похмельного синдрома.

Под воздействием Дисульфирама останавливается выработка ацетальдегид-дегидрогеназы, что вызывает нарушение второго этапа метаболизма токсичных соединений. В результате ядовитый уксусный ацетальдегид в огромных количествах циркулирует в кровеносном русле, вызывая сильную интоксикация с ярко выраженными клиническими симптомами. Алкозависимый в этот момент сталкивается не с обычным похмельным синдромом, а с настоящим отравлением.

Симптомы интоксикации (тошнота, рвота, мышечные боли) будут нарастать, а общее состояние потребует немедленного обращения за медицинской помощью.

Кодирование от алкоголизма Дисульфирамом направлено на выработку условного отрицательного рефлекса на употребление спиртных напитков.

Этапы кодирования от алкоголизма Дисульфирамом

Успешно провести кодирование помогает правильная подготовка со стороны больного, которая состоит из нескольких этапов:

• обследование пациента на дому, либо в клинике с целью выявления противопоказаний к терапии;
• выбор метода воздействия, либо их комбинации с учетом необходимой дозы и кратности приема лекарства;
• очищение организма, достигающееся 2 путями: полным отказом от алкоголя на 7-10 дней, либо госпитализацией в наркологическое отделения для детоксикации.

На следующем этапе проводится процедура кодирования, после которой нарколог некоторое время наблюдает за состоянием зависимого и дает необходимы рекомендации.

Алкогольная проба (или провокация)

После осуществления кодировки пациенту предлагается пройти провокационные тест, который заключается в приеме небольшого количества спиртного. В результате употребления алкоголя через 10 минут развивается тетурам-алкогольная реакция с характерными симптомами:

• покраснением кожи;
• ощущением сдавленности грудной клетки, жаром;
• диспепсическими расстройствами;
• учащением ритма сердечных сокращений;
• резким падением артериального давления.

Устранить возникшие побочные эффекты помогает введение антидота, что оказывает на пациента неизгладимое впечатление. Лица, страдающие алкоголизмом, после перенесенного стресса начинают опасаться осложнений, предпочитая придерживаться трезвого образа жизни.

Противопоказания

Нельзя использовать Дисульфирам у алкозависимых с тяжелой сопутствующей патологией, индуцирующее влияние ацетальдегида на которую способно привести к прогрессии заболевания. В некоторых случаях на фоне приема препарата может развиться полиорганная недостаточность с летальным исходом. Лекарственное средство противопоказано при следующих состояниях:

• болезни сердечно-сосудистой системы (ХСН, ИБС тяжелой степени, AV-блокады);
• выраженные атеросклеротические изменения сосудов и другие метаболические нарушения;
• патологии ЖКТ (язвенная болезнь с угрозой перфорации и кровотечения, опухоли желудка, кишечника, пищевода);
• нарушения функциональной способности печеночно-почечного звена организма;
• заболевания дыхательных органов (астма, пневмония с тяжелым течением, бронхоэктазы, эмфизематозное поражение);
• эндокринные дисфункции (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• неврологические отклонения (эпилепсия, органическое поражение ЦНС, менингиты, энцефалиты);
• заболевания психиатрического профиля (маниакально-депрессивный синдром, шизофрения.

С большой осторожность лекарство назначается пожилым пациентам, для которых характерно наличие нескольких тяжелых соматических заболеваний. Решение о назначении препарата должен принимать только лечащий врач, что поможет предупредить нежелательные реакции.

Побочные эффекты

Любое антиалкогольное средство при несоблюдении назначенных дозировок и режима способно вызывать множество побочных эффектов. В список нежелательных реакций включены:

• патологический привкус во рту (горечи, металла);
• мигренеподобный болевой синдром;
• зудящая сыпь, прочие аллергические проявления;
• случаи развития токсического гепатита;
• психических отклонений (астенических симптомов, психозов, амнезий).

Побочные явления у разных пациентов могут возникать в разном количестве, а также комбинациях, поэтому самостоятельный прием лекарств без назначения врача опасен для здоровья.

Особенности терапии после кодирования

Пациенты, прошедшие кодирование посредством имплантации препарата, не нуждаются в постоянном пероральном приеме и коррекции дозировки. Длительность фармакологического эффекта сохраняется 1-3 года, что зависит от адаптационных способностей организма, соблюдения дополнительных назначений врача.

Медикамент отличается хорошей переносимостью, что позволяет назначать его пациентам с незначительной соматической патологией, которым противопоказаны другие варианты кодирования.

Все алкозависимые, прошедшие первичные этапы лечения, нуждаются в адекватной психотерапевтической поддержки. Реабилитационные мероприятия помогают больным вернуть к нормальному общению с родственниками, а также коллегами по работе, восстановить интеллектуально-мнестические функции.

Кодирование Дисульфирам в наркологии Детокс Сити

Команда специалистов медицинского центра Детокс Сити в Кашире занимается лечением, а также реабилитацией пациентов с тяжелыми формами алкогольной, наркотической зависимостей. Высококвалифицированные врачи ежедневно готовы прийти на помощь и приложить все возможные усилия на пути к выздоровлению лиц с психологическими зависимостями.

Узнать цену на кодирование препаратом Дисульфирам, Вивитролом, а также применение методик психотерапевтического воздействия Вы можете по телефону, указанному на официальном сайте. Заполнив окно обращения и связавшись с нашими специалистами, Вы получите максимум информации о том или ином методе лечения.